悅心診所

每天放學回家就是檢查女兒的瘀青是否惡化和新的出現,不幸的昰,就連手放在屁股下面,手背也會瘀青,流鼻血和刷牙時牙齦流血更是見怪不怪.

但她的活動力絲毫不受影響,每天還是跑跑跳跳,讓我提心吊膽,深怕一個跌倒撞到頭,誰也不能保證不會顱內出血,所以開始限制她的活動,如騎腳踏車和游泳更別說去攀岩

了.寶貝女兒並不了解老爸的苦心,對我們的限制頻頻提出抗議第二次糞便檢查出現了潛血反應,已有消化道出血現象,由於擔心會顱內出血,只好先帶去急診驗凝血酶原時間

與活化部分凝血活酶時間試驗(PT & APTT),但都正常,且血小板14萬8千(比之前上升),但血色素變低,白血球1萬1千,其中中性球略低19%,淋巴球59%,呈現病毒感染的表現,而

和寄生蟲有關的嗜伊紅性血球由18%降到15%,剛好弟弟發燒疑似流感,雖然女兒尚未有發燒等症狀,內心掙扎了半天,為避免流感發病加重出血症狀,所以直接給予克流感治

療,幸運的過了流感這一關.而由以上資料判斷,明顯昰血小板功能異常,剛好那時在迷怪醫豪斯影集,所以開始懷疑環境因素,首先排除阿斯匹靈等會影響凝血功能的藥物和疾

病後,開始懷疑是樓下鄰居燒橘子皮產生的毒煙?或女兒愛吃的百香果造成? 還懷疑是不是女兒學校施工中帶來的粉塵所造成? 但很快就被推翻了,因為沒接觸也沒改善.最後

只好回醫院找血液科的專家求助,前輩看了報告,應昰血小板無力症(Thrombasthenia),也排了再進一步的糞便檢查:離心後取上層濃縮液找蟲卵,因他有一個日本成人病例,由旋毛

蟲引起的血小板功能異常,可是他有找到寄生蟲,而我女兒沒有,於是朝嗜伊紅性血球增生症病合併血小板功能異常(platelet dysfunction with eosinophilia syndrome) 找資料,大多

都是東南亞和南美洲的報告,約一半可找到寄生蟲,另一半都找不到,而結論都是沒有治療,也不會有嚴重後遺症.心理打了個問號? 女兒的出血表現和血小板小於五萬沒兩樣(甚

至更低?)不知道血小板功能還剩幾成?,隨時都有可能惡化,而且Ivy出血時間測試用刀片劃約0.2cm的小傷口,在一般凝血功能正常的情形下,10~20分鐘傷口可停止滲血,但女兒

的傷口經過24小時仍然在滲血…..